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心室封堵术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：心血管内科三病区病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：305

住院号：2025120035

诊断：先天性室间隔缺损（膜周部）、心室封堵术后1天

二、责任护士病情汇报

（一）患者病史与手术情况

患者因“活动后胸闷气促5年，加重1周”入院。入院后经心脏彩超检查提示：膜周部室间隔缺损（直径约8mm），左心室增大（LVEDD55mm），EF值62%。完善术前检查后，于2025年12月19日在局麻下行经皮室间隔缺损封堵术，术中成功植入26mm封堵器，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后病情评估

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

症状与体征：

患者神志清楚，精神状态良好，无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。

穿刺部位（右侧股静脉）敷料干燥，无渗血、血肿，右下肢足背动脉搏动有力，皮肤温度正常。

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

心脏听诊：心律齐，心音有力，原室间隔缺损杂音消失，未闻及新的病理性杂音。

辅助检查：

术后即刻心电图：窦性心律，大致正常心电图。

术后6小时心脏彩超：封堵器位置良好，