脓肿切开术后护理查房.docVIP

脓肿切开术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：外科病房302室

患者：张某，男，45岁，住院号：202500123

主查人：李护士长

参加人员：责任护士王某、实习护士赵某、值班医生刘某

查房主题：肛周脓肿切开引流术后护理要点及并发症预防

二、患者病情汇报（责任护士王某）

（一）基本情况

患者因“肛周持续性疼痛伴发热3天”入院，入院诊断为“肛周脓肿”。入院时体温38.5℃，肛周局部红肿、触痛明显，波动感阳性。于昨日（12月27日）在局部麻醉下行肛周脓肿切开引流术，术中引流出黄色脓液约50ml，术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：今日晨测体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：切口位于肛周左侧，长约3cm，内置凡士林纱条引流，敷料有少量淡血性渗出，无明显异味。局部皮肤稍红肿，触痛较术前明显减轻。

疼痛评分：患者主诉切口疼痛，NRS评分3分（轻度疼痛），可忍受，未使用镇痛药物。

饮食与排便：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质饮食，食欲尚可。术后未排便，有便意但因害怕疼痛不敢用力。

心理状态：患者对术后恢复情况较为担心，尤其是排便时的疼痛问题，存在轻度焦虑情绪。

三、护理问题分析

（一）疼痛

相关因素：手术切口刺激、引流条刺激、排便时腹压增加。

护理目标：患者疼痛评分维