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心肌梗死病人的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：本科

入院日期：2025年10月15日

入院科室：心血管内科

主诉：持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、濒死感。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd）；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制尚可（空腹血糖6.5-7.5mmol/L）。

个人史：吸烟史30年，每日20支，已戒烟1年；偶饮酒，无药物过敏史。

家族史：父亲患有冠心病，于70岁时因急性心肌梗死去世。

二、病情概述

（一）入院时病情

患者于2025年10月15日上午8:00无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，向左肩、左臂内侧放射，伴大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安，有濒死感。自行含服硝酸甘油0.5mg后症状无缓解，遂由家属送至我院急诊。急诊查心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波倒置；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml（正常0-6ng/ml），肌红蛋白（Myo）180ng/ml（正常0-70ng/ml），肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常0-0.04ng/ml）；血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常；随机血糖8.2mmol/L。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死，