宝宝夏天热疹护理个案.docVIP

夏季婴儿热疹（痱子）护理个案报告

一、个案基本资料

患儿姓名：小宝

性别：男

年龄：6个月

就诊日期：2025年7月15日

主诉：头面部、颈部及躯干出现红色皮疹伴瘙痒2天

现病史：患儿2天前无明显诱因出现头面部、颈部及躯干散在红色皮疹，呈针尖大小，部分融合成片，周围皮肤发红，患儿烦躁不安，频繁搔抓，夜间睡眠差。家长自行涂抹痱子粉后症状无明显改善，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无过敏史，无传染病史。

个人史：足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食，生长发育正常。

家族史：无特殊家族遗传病史。

二、护理评估

（一）健康史评估

环境因素：近期天气炎热，室内温度较高，患儿穿着过多，且家长未及时为患儿更换衣物。

皮肤状况：患儿皮肤娇嫩，汗腺功能尚未发育完善，出汗较多，汗液排出不畅。

饮食情况：母乳喂养，患儿食欲正常，无呕吐、腹泻等消化系统症状。

（二）身体评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压未测（正常范围）。

皮肤状况：头面部、颈部及躯干可见散在红色针尖大小皮疹，部分融合成片，周围皮肤发红，皮疹处皮肤温度较高，患儿烦躁不安，频繁搔抓。

其他系统：心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾未触及肿大。

（三）心理社会评估

患儿因皮肤瘙痒烦躁不安，家长因患儿不适而焦虑，担心病情加重。

三、护理诊断

皮肤完整性受损：与热疹导致皮肤发红、瘙痒有关。

体温过高：与环境温度过高、汗腺