甲状腺恶性肿瘤护理个案.docVIP

甲状腺恶性肿瘤护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：45岁

职业：中学教师

入院日期：2025年10月15日

入院诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1bN0M0，Ⅰ期）

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：母亲曾患甲状腺结节，无恶性肿瘤家族史。

二、病情概述

患者因“体检发现甲状腺右侧叶结节1周”入院。1周前单位体检行甲状腺超声检查提示：甲状腺右侧叶下极可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界不清，形态不规则，内可见微小钙化，纵横比＞1，CDFI示内可见少量血流信号。进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC），结果提示：甲状腺乳头状癌。患者无明显自觉症状，无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适。为求进一步治疗收入我科。

入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常；甲状腺功能五项：FT34.2pmol/L，FT412.5pmol/L，TSH2.1mIU/L，TgAb15IU/ml，TPOAb20IU/ml，均在正常范围；颈部增强CT示：甲状腺右侧叶下极占位性病变，考虑恶性，未见颈部淋巴结肿大及远处转移征象。

于2025年10月18日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回颈部引流管一根，接负压引流球，引流通畅