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手指引流术后伤口护理个案.doc

一例手指脓肿切开引流术后伤口护理个案

一、病例介绍

患者张某某，男性，32岁，因“右手食指红肿疼痛伴发热2天”于2025年10月15日急诊入院。患者自述2天前工作时右手食指不慎被金属片划伤，未予重视，次日出现手指红肿、剧烈疼痛，伴发热（体温最高38.6℃），遂来院就诊。

体格检查：右手食指近节指腹明显红肿，触痛剧烈，皮温升高，指腹张力高，波动感（+），手指活动受限。实验室检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。诊断：右手食指急性化脓性指头炎伴脓肿形成。

治疗方案：急诊行右手食指脓肿切开引流术，术中沿指腹侧方纵行切开约1.5cm，引流出黄色黏稠脓液约5ml，放置橡皮片引流条一根，术后予头孢呋辛钠静脉滴注抗感染、止痛等对症治疗。

二、术后护理评估

（一）伤口局部评估

伤口情况：术后第1天，伤口敷料可见少量淡血性渗出，引流条在位，末端可见少量黄色脓液。指腹红肿较术前减轻，但仍有明显触痛，皮温偏高。

手指血运：手指末梢皮肤颜色红润，毛细血管充盈时间约2秒，无苍白、发绀等缺血表现。

手指活动：患者因疼痛，手指主动活动受限，被动活动时疼痛加剧。

（二）全身情况评估

体温：术后第1天体温37.8℃，仍有低热。

疼痛评分：采用数字疼痛评分法（NRS），患者评分为6分（中度疼痛）。

心理状态：患者因担心手指功能恢复及伤口愈合情况，存在焦虑情绪。