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腹股沟疝术后家庭护理查房记录

一、查房基本信息

患者信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：68岁

手术时间：2025年12月20日（腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术）

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：患者家中（XX市XX区XX小区3号楼2单元501室）

参与人员：责任护士张护士、社区医生王医生、患者及家属（女儿李华）

主诉：术后第6天，伤口轻微胀痛，活动后加重，担心伤口愈合情况。

二、病情回顾与现状评估

（一）手术及恢复概况

患者因“右侧腹股沟可复性包块3年，加重1个月”入院，诊断为右侧腹股沟斜疝，于2025年12月20日在全麻下行腹腔镜下疝修补术，术中放置补片，手术顺利，术后第3天出院。出院时伤口敷料干燥，无渗血渗液，生命体征平稳，医嘱建议术后1周拆线，避免剧烈活动。

（二）家庭环境评估

居住条件：两室一厅，通风良好，卧室为南向，光线充足。患者睡硬板床，床垫硬度适中，但床高约50cm，起身时需双手支撑。

卫生情况：室内整洁，地面干燥，卫生间配备防滑垫，但淋浴间未安装扶手。

护理资源：家属（女儿）为主要照顾者，白天可全程陪护，但缺乏专业护理知识；家中备有体温计、碘伏、无菌纱布等基础用品，但未配备血压计。

（三）患者现状评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg（家属自行测量，未使用医用血压计）。

伤口情况：伤口位于右侧