预防动脉硬化的护理个案.docVIP

中老年高血压合并高脂血症患者预防动脉硬化个案护理

一、病例资料

患者基本信息：李某，男，62岁，退休教师。身高172cm，体重85kg，BMI28.7（肥胖）。

主诉：反复头晕3年，加重1周。

既往史：高血压病史5年，最高血压165/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片；高脂血症病史3年，未规律服药。

家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

生活习惯：吸烟史30年，每日约15支；饮酒史20年，每周约3次，每次饮白酒约2两；饮食偏咸、油腻，喜食动物内脏及油炸食品；运动量极少，日常以久坐为主。

实验室检查：总胆固醇（TC）6.8mmol/L，甘油三酯（TG）2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.8mmol/L；空腹血糖5.8mmol/L；颈动脉超声提示双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）1.1mm（增厚），未见明显斑块形成。

二、护理评估

（一）健康感知与健康管理能力

患者对动脉硬化的危害认识不足，认为“头晕是小毛病，吃点降压药就行”，未重视血脂异常的治疗。服药依从性差，常因“忘记”或“感觉良好”而漏服降脂药。

（二）营养与代谢

饮食结构不合理，每日食盐摄入量约10g（远超推荐量＜5g），脂肪供能比约35%（推荐量20%-30%）。BMI提示肥胖，存在中心性肥胖（腰围96cm）。

（三）活动与运动

日常活动量不足，每周运