皮肤病医院切痣术后护理个案.docVIP

色素痣切除术后感染预防与创面愈合个案护理

一、病例资料

患者女性，28岁，因面部右侧鼻翼旁色素痣逐渐增大，于2025年10月15日在我院皮肤科门诊行色素痣切除术。患者既往体健，无药物过敏史，否认糖尿病、高血压等慢性病史。术前检查血常规、凝血功能均正常。手术采用局部浸润麻醉，切除范围为色素痣边缘外2mm，深度达真皮浅层，创面大小约1.5cm×1.0cm，术后予5-0可吸收线分层缝合，覆盖无菌纱布。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，心肺功能正常。面部色素痣直径约0.8cm，边界清晰，表面光滑，无破溃、出血及疼痛。

心理状况：患者因色素痣位于面部影响外观，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后瘢痕形成。

知识掌握：患者对色素痣切除术的相关知识了解较少，对术后护理要点及注意事项认知不足。

（二）术后评估

创面情况：术后即刻观察创面敷料干燥，无渗血、渗液。术后24小时换药时，见创面边缘轻度红肿，无脓性分泌物，缝线在位。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时疼痛评分为3分，术后6小时为2分，患者可耐受。

心理状态：患者对术后恢复情况较为关注，仍存在对瘢痕的担忧。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后瘢痕形成有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复相关知识。

有感染的