化疗后康复和护理个案.docVIP

一例肺癌化疗后患者的康复与延续性护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，62岁，退休教师，2024年3月因咳嗽、咯血就诊，经病理检查确诊为右肺腺癌（ⅢB期），基因检测显示EGFR基因突变阴性。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

治疗方案：患者于2024年4月至2024年9月接受了6个周期的培美曲塞联合顺铂（PP方案）化疗，具体剂量为培美曲塞500mg/m2，顺铂75mg/m2，每21天为一个周期。化疗期间同步进行了胸部放疗（总剂量60Gy/30次）。

化疗后主要问题：

骨髓抑制：化疗第2周期后出现Ⅲ度白细胞减少（1.8×10?/L），Ⅳ度血小板减少（25×10?/L），需粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及血小板生成素（TPO）支持治疗。

胃肠道反应：化疗期间持续出现恶心、呕吐（Ⅱ-Ⅲ度），食欲不振，体重下降约5kg。

口腔黏膜炎：化疗第4周期后出现Ⅱ度口腔黏膜炎，口腔黏膜充血、溃疡，影响进食。

疲劳乏力：患者自述化疗后持续疲劳，日常活动耐力下降，无法完成简单家务。

心理问题：患者对疾病预后担忧，出现焦虑、抑郁情绪，睡眠质量差，夜间易醒。

知识缺乏：对化疗后康复知识、自我护理方法及复查计划了解不足。

二、护理评估

（一）生理功能评估

营养状况：体重指数（BMI）18.2kg/m2，低于正常范围（18.