儿科主管甲减护理个案.docVIP

儿科甲状腺功能减退症护理个案

一、患者基本信息

姓名：患儿李某，性别女，年龄3岁6个月，因“生长发育迟缓伴反应迟钝1年余”于2025年10月15日入院。

主诉：患儿家长代诉，患儿近1年来身高、体重增长缓慢，较同龄儿童明显矮小，且反应较前迟钝，对周围事物兴趣降低，活动量减少，怕冷，皮肤干燥，大便干结，遂来我院就诊。

既往史：患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，新生儿期无特殊疾病史。否认家族遗传病史，父母体健。

入院查体：体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压85/55mmHg，身高85cm（低于同龄儿童正常均值2个标准差），体重11kg（低于同龄儿童正常均值1个标准差）。神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，面色苍白，皮肤粗糙、干燥，毛发稀疏、干枯，眼睑水肿，唇厚舌大，声音嘶哑，心率80次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝脾未触及，四肢肌张力低，跟腱反射减弱。

辅助检查：

甲状腺功能：血清总甲状腺素（TT4）15μg/dL（正常参考值58-140μg/dL），血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）0.5ng/mL（正常参考值0.8-2.0ng/mL），血清游离甲状腺素（FT4）0.5ng/dL（正常参考值0.8-2.0ng/dL），血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）1.0pg/mL（正常参考值2.0-4.4pg/mL），促甲状腺激素（TSH）100μIU/mL（正常参考值0.3