器字号术后护理查房.docVIP

人工髋关节置换术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月10日

手术时间：2025年6月12日14:00-16:30

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病

（一）术前评估

病史：右髋疼痛伴活动受限5年，加重3个月，行走需借助助行器，夜间痛明显影响睡眠。高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；糖尿病病史8年，皮下注射甘精胰岛素（18Uqn）联合二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖6.5-7.8mmol/L。

身体评估：右髋“4”字试验阳性，髋关节活动度受限（屈曲80°、外展15°、内旋5°），下肢短缩约1.5cm。

辅助检查：髋关节X线示右侧股骨头塌陷、关节间隙狭窄；血常规、凝血功能正常，肝肾功能未见明显异常，糖化血红蛋白6.8%。

（二）手术情况

患者于全麻下行右侧人工全髋关节置换术（采用陶瓷-聚乙烯假体，生物型固定），术中出血约300ml，未输血，留置右侧伤口引流管1根，尿管1根。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理评估（术后第2日）

（一）生命体征

T：36.8℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg，SpO?：98%（未吸氧）。

血糖：早餐前6.2