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疝手术后的护理查房报告

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：外科二病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

查房对象：3床患者王某男65岁

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）术后第2天

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者王某，65岁，退休工人，因“右侧腹股沟区可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛8小时”于2025年12月19日急诊入院。既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍（0.5gtid），血糖控制在6.5-8.0mmol/L；无高血压、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）手术及术后情况

手术时间：2025年12月19日20:00-21:30

手术方式：右侧腹股沟斜疝无张力修补术（补片材料：轻量型聚丙烯补片）

术后恢复：

生命体征：术后返回病房时神志清，T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg；术后第1天T37.5℃（低热，考虑吸收热），第2天T36.9℃，生命体征平稳。

伤口情况：右侧腹股沟区切口敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，压痛（+），无红肿及皮下瘀斑。

饮食与活动：术后6小时流质饮食（米汤、藕粉），第1天过渡至半流质（粥、烂面条），食欲可；术后第1天床上活动，第2天可床边站立5分钟，未诉头晕、乏力。