猫抓病的护理个案.docVIP

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  • 2026-03-20 发布于江西
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猫抓病的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息:

姓名:李某

性别:男

年龄:28岁

职业:程序员

入院时间:2025年10月15日

主诉:右上肢皮疹伴发热、淋巴结肿大1周。

现病史:患者1周前被家养宠物猫抓伤右手背,未予特殊处理。3天后出现右手背局部红肿、疼痛,随后出现低热(体温波动于37.5-38.0℃),并逐渐出现右侧腋窝淋巴结肿大,伴明显触痛。患者自行服用“阿莫西林”3天,症状无明显缓解,遂来我院就诊。

既往史:既往体健,无过敏史,否认慢性病史。

个人史:长期独居,饲养宠物猫1年,近期未接种疫苗。

体格检查:

体温:37.8℃,脉搏:88次/分,呼吸:18次/分,血压:120/80mmHg。

皮肤:右手背可见约0.5cm×0.5cm抓伤痕迹,局部红肿,无渗液。右侧腋窝可触及3枚肿大淋巴结,最大约2.0cm×1.5cm,质硬,活动度差,触痛明显。

其他:心肺腹未见明显异常,神经系统检查无阳性体征。

实验室及影像学检查:

血常规:白细胞计数11.2×10?/L,中性粒细胞比例65%,淋巴细胞比例30%。

C反应蛋白(CRP):15mg/L(正常10mg/L)。

血沉(ESR):25mm/h(正常20mm/h)。

淋巴结超声:右侧腋窝多发淋巴结肿大,结构清晰,血流信号丰富。

猫抓病抗体检测:汉赛巴尔通体IgM抗体阳性。

诊断:猫抓病(右侧腋窝淋巴结炎)。

二、护理评估

(一)

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