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- 2026-03-20 发布于江西
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婴幼儿日光暴露防护个案护理报告
一、个案基本信息
患儿信息:男童,3岁6个月,体重15kg,身高98cm,发育正常,无慢性病史及过敏史。
主诉:家长发现患儿近1周面部、颈部及手背皮肤发红、干燥,偶有瘙痒,户外活动后症状加重。
现病史:患儿日常由祖父母照顾,每日上午9点至11点在小区广场玩耍2-3小时,未规律使用防晒产品。3天前面部出现淡红色斑片,次日手背皮肤出现细小鳞屑,夜间搔抓明显。
既往史:无药物过敏史,无日光性皮炎、湿疹等皮肤病史。
家族史:父母均无光敏性疾病或严重皮肤疾病史。
二、护理评估
(一)皮肤状况评估
面部:双侧颧骨及鼻梁区域可见边界不清的淡红色斑片,皮肤温度略高于周围正常皮肤,触诊干燥,无明显肿胀或渗液。
颈部:后颈部皮肤发红,可见散在细小脱屑,患儿自述“有点痒”。
四肢:手背及前臂外侧皮肤粗糙,有明显鳞屑,局部皮肤弹性稍差。
其他部位:躯干及下肢皮肤正常,无异常表现。
(二)防晒认知与行为评估
评估项目
家长反馈内容
日常防晒习惯
认为“小孩皮肤嫩,晒太阳补钙”,仅在夏季中午出门时戴帽子,未使用防晒霜。
防晒产品选择认知
担心防晒霜“含化学成分伤皮肤”,从未给孩子使用过任何防晒产品。
户外活动时间安排
因祖父母习惯,固定上午9-11点带孩子在广场玩耍,未避开紫外线高峰时段。
皮肤异常处理方式
发现皮肤发红后仅用清水清洗,未采取冷敷或保湿措施。
三、护理问题与护理
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