异体皮移植术后的护理查房.docVIP

异体皮移植术后的护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，45岁，因“全身多处火焰烧伤后创面不愈2周”入院。入院诊断：全身多处火焰烧伤（总面积40%TBSA，深Ⅱ度25%，Ⅲ度15%），创面感染。患者于3天前行“大面积异体皮移植术”，移植范围包括躯干、双上肢及左下肢，供皮区为同种异体皮（来源于合法器官捐献）。术后转入烧伤ICU监护，目前生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可。

术后病情

生命体征：体温37.8℃，心率95次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

创面情况：移植皮片覆盖完整，颜色呈淡红色，质地柔软，无明显渗血渗液；部分边缘可见轻度红肿，触痛（+），无脓性分泌物。供皮区敷料干燥，无渗血。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例78%；C反应蛋白（CRP）15mg/L；血培养结果未回。

用药情况：静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，甲泼尼龙琥珀酸钠抑制排斥反应，人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时予补液、营养支持治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

创面愈合情况

移植皮片存活状态：通过“望、触、压”法评估，皮片颜色红润，按压后迅速回弹，提示血运良好；边缘红肿范围局限，无明显张力性水疱，符合术后早期炎症反应表现。

感染风险：患者术后体温轻度升高，白细胞及CRP略高，考虑为术后应激性炎症，需警