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眼部术后疼痛的护理查房

一、查房目的

明确疼痛管理目标：针对眼部术后患者的疼痛特点，制定个体化、多维度的疼痛控制方案，将患者静息状态下疼痛评分控制在≤3分，活动状态下≤4分，保障患者舒适度。

规范护理操作流程：统一眼部术后疼痛评估、干预及效果评价的标准流程，提升护理团队对疼痛相关并发症（如眼压升高、切口裂开、焦虑失眠）的识别与处理能力。

优化健康教育策略：强化患者及家属对术后疼痛的认知，指导其正确配合护理措施，减少因疼痛引发的不良情绪及行为，促进术后康复。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：20251208003

入院时间：2025年12月8日

诊断：双眼白内障（皮质性，成熟期）

手术情况：

患者因“双眼渐进性视力下降5年”入院，完善术前检查后，于2025年12月10日在表面麻醉+局部浸润麻醉下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。手术时长约25分钟，术中出血少，生命体征平稳，术后安返病房。

术后病情：

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

眼部情况：右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中；左眼未见明显异常。

疼痛表现：术后2小时患者主诉右眼“刺痛、胀痛”，疼痛集中于术眼及眉弓部，呈持续性，偶有阵发性加重，夜间因疼痛难以入