老人护理用品避坑个案.docVIP

高龄失能老人居家护理用品选择与使用优化个案

一、个案背景

患者基本信息

张XX，女，82岁，独居，患有高血压、糖尿病及轻度认知障碍，因脑卒中导致左侧肢体偏瘫，日常生活能力评分（ADL）35分，属于重度失能状态。主要照顾者为其女儿李女士（45岁，上班族，每周可提供20小时照护），辅助照护者为社区居家护理员（每周3次，每次2小时）。

核心护理需求

解决长期卧床导致的压疮风险

提升进食安全性与效率

优化失禁护理流程，减少护理负担

改善居家移动能力，降低跌倒风险

二、护理用品选择与使用中的问题分析

（一）压疮预防用品的选择误区

错误选择：李女士自行购买普通海绵床垫（价格198元），认为“柔软即可防压疮”。

问题表现：使用1个月后，患者骶尾部出现Ⅰ期压疮（皮肤发红，按压不褪色），且床垫易变形，无法有效分散压力。

原因分析：普通海绵床垫的压力分散效率不足30%，无法满足长期卧床患者的需求；未考虑患者左侧偏瘫导致的身体受力不均问题。

（二）进食辅助用品的使用不当

错误选择：使用普通不锈钢勺子（深度2cm）和敞口碗喂食。

问题表现：每次喂食耗时45分钟，患者易呛咳（每周2-3次），且因勺子过浅导致食物洒落（每餐约10%）。

原因分析：未根据患者吞咽功能（洼田饮水试验Ⅲ级）选择专用餐具；缺乏对餐具角度、深度等细节的认知。

（三）失禁护理用品的效率低下

错误选择：使用成人纸尿裤（每片价格1.2元），未