犬术后发烧护理查房.docVIP

犬术后感染性发热护理查房

一、病例汇报

基本信息：患犬“豆包”，雄性，2岁，体重12kg，品种为拉布拉多。主诉3天前因右后肢骨折在本院接受内固定手术，术后第二天开始出现精神沉郁、食欲废绝，体温持续升高至40.5℃，遂转入ICU进行监护治疗。

既往史：无传染病史及过敏史，疫苗驱虫均按时完成。

现病史：术后第一天生命体征平稳，第二天早晨发现患犬呼吸急促（45次/分钟），心率加快（130次/分钟），触诊术部明显肿胀，皮肤温度升高，按压时有捻发音。血常规显示白细胞计数28×10^9/L，中性粒细胞比例92%，C反应蛋白（CRP）显著升高。

影像学检查：X线片显示术部软组织明显肿胀，未见明显骨愈合异常；B超探查发现术部皮下及肌层存在液性暗区，考虑为脓性渗出。

初步诊断：术后感染性发热（疑似金黄色葡萄球菌感染）。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：持续高热（40.2-40.5℃），呈稽留热型。

呼吸循环：呼吸急促，心率加快，黏膜发绀，毛细血管再充盈时间延长至3秒。

术部情况：右后肢术部肿胀明显，皮肤张力高，触诊有波动感，切口边缘红肿，有少量脓性分泌物渗出。

营养状态：因食欲废绝，已出现轻度脱水症状，体重较术前下降0.8kg。

（二）心理评估

患犬因疼痛和不适表现出明显的焦虑，对医护人员的操作有抵触情绪，频繁舔舐术部。

（三）护理问题

体温过高：与术后感染引起的炎症反应有关。

疼痛：与手术创伤