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心肺转流术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月28日10:00

地点：心脏外科ICU

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

二、患者基本情况

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动

手术名称：二尖瓣置换术+射频消融术（心肺转流辅助）

手术时间：2025年12月26日08:00-13:00

术后时间：48小时

（一）术前评估

病史：患者反复胸闷、气促5年，加重1个月，活动耐力Ⅲ级，夜间不能平卧。

辅助检查：心脏超声提示二尖瓣瓣口面积0.8cm2，EF值45%；心电图示心房颤动，心室率110-130次/分。

术前用药：华法林（INR2.0-3.0）、美托洛尔、呋塞米。

（二）术后病情（截至查房时）

生命体征：

体温：37.8℃（持续低热）

心率：95次/分（窦性心律）

血压：115/75mmHg（多巴胺3μg/kg/min维持）

呼吸：18次/分（经口气管插管，SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O）

循环系统：

中心静脉压（CVP）：8cmH?O

有创动脉压（ABP）：110/70mmHg

尿量：12小时共800ml（色清，比重1.015）

末梢循环：四肢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间2秒

呼吸系统：

动脉血气分析（1小时前）：pH7.42