腋臭微创手术术后怎样在家护理个案.docVIP

腋臭微创手术术后居家康复个案护理

一、个案基本情况

患者女性，24岁，因双侧腋窝异味明显5年，影响社交及日常生活，于2025年10月15日在门诊行双侧腋臭微创切除术。手术采用局部麻醉，术中完整切除腋窝大汗腺组织，切口长度约1.5cm/侧，术后予无菌纱布加压包扎。患者无过敏史、无基础疾病，术后生命体征平稳，当日下午出院，医嘱要求术后7天返院拆线，期间严格居家护理。

二、术后居家护理核心措施

（一）伤口保护与敷料管理

加压包扎的维持

术后24小时内为伤口渗血高发期，需保持腋窝加压包扎的绝对固定：

避免自行松解或调整绷带，若感觉绷带过紧导致上肢麻木、肿胀，可适当调整松紧度（以能伸入1根手指为宜），但不可完全解开；

睡眠时取仰卧位，在双侧腋窝下垫软枕，避免侧卧压迫伤口；

术后48小时内若发现敷料渗血范围超过5cm×5cm，或渗液呈鲜红色、持续增多，需立即联系医生。

敷料更换时机与方法

术后第3天可自行更换敷料：先洗净双手，用碘伏棉签由内向外环形消毒切口周围皮肤（范围直径约5cm），待碘伏干燥后，覆盖无菌纱布并以医用胶带固定；

若切口出现红肿、渗液或异味，需增加消毒频率至每日2次，并观察症状是否缓解。

（二）上肢活动限制与功能锻炼

为避免切口裂开或皮下血肿，术后需严格控制上肢活动：

术后1-3天：上肢保持自然下垂，避免上举、外展（如梳头、穿脱套头衣物、提重物），必要时可用健侧手辅助患侧穿衣；