肋软骨隆鼻后期护理个案.docVIP

肋软骨隆鼻术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：姓名李女士，年龄28岁，职业为互联网公司产品经理。

主诉：因自觉鼻梁低平、鼻尖形态不佳，影响面部整体美观，于2025年10月15日在我院美容外科行全肋软骨隆鼻术，术后第1天转入我科进行专科护理。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等均正常，心电图及胸片未见明显异常。鼻部CT显示鼻中隔无偏曲，鼻腔通畅。

手术情况：手术时长约2.5小时，术中顺利，出血约50ml，未输血。术后鼻部及胸部切口敷料干燥，无渗血渗液，鼻腔内填塞膨胀海绵，鼻部佩戴鼻夹板固定。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，生命体征平稳。

切口情况：

鼻部：鼻夹板固定在位，外鼻无明显肿胀，切口敷料干燥，无渗血渗液。

胸部：右侧第7肋软骨供区切口敷料干燥，无渗血渗液，局部皮肤无红肿、压痛。

疼痛评估：采用**数字评分法（NRS）**评估，鼻部疼痛评分为3分，胸部供区疼痛评分为4分，患者表示可耐受。

舒适度：患者因鼻腔填塞，呼吸稍感费力，需张口辅助呼吸，睡眠质量一般。

心理状态：患者对手术效果充满期待，但对术后恢复过程及可能出现的并发症存在一定焦虑。

（二）心理社会评估

认知程度：患者对术后护理知识了解较少，