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脑瘫术后用药护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：神经外科康复病房3床病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（N2级）、康复护士王护士、实习护士刘同学、值班医生赵医生

患者信息：患儿林XX，男，6岁，因“脑性瘫痪（痉挛型双瘫）”于12月20日在全麻下行选择性脊神经后根切断术（SPR），术后第5天，目前生命体征平稳，拟于明日评估后转入康复科。

二、责任护士病情汇报

（一）术前基础情况

患儿出生时因“早产（32周）+重度窒息”诊断为脑瘫，表现为双下肢肌张力增高（改良Ashworth分级Ⅲ级）、尖足步态、剪刀步，无法独立行走。术前长期口服巴氯芬片（5mg/次，3次/日）降低肌张力，无药物过敏史。

（二）术后用药方案

术后用药以**“镇痛+抗痉挛+预防感染+营养神经”**为核心，具体方案如下：

药物类别

药物名称

剂量与用法

用药目的

术后镇痛

帕瑞昔布钠

20mg/次，静脉滴注，q12h

抑制前列腺素合成，缓解切口痛

（多模式镇痛）

对乙酰氨基酚栓

15mg/kg/次，直肠给药，prn

辅助镇痛，体温＞38.5℃时兼退热

抗痉挛

巴氯芬片

初始2.5mg/次，3次/日，逐渐加量

降低脊髓兴奋性，缓解肌张力

预防感染

头孢曲松钠

1g/次，静脉滴注，qd

预防手术切口及尿路感染

营养神经

鼠神经生长因子

20μg/次，肌肉注射