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下肢皮肤软组织扩张器植入术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

住院号：2025012345

诊断：左下肢瘢痕挛缩畸形（烧伤后）

手术日期：2025年12月15日

手术名称：左下肢皮肤软组织扩张器植入术（扩张器容量：300ml）

简要病史：

患者于5年前因火焰烧伤致左下肢皮肤大面积损伤，经治疗后创面愈合，但遗留左小腿后侧及踝部广泛增生性瘢痕，伴明显挛缩，导致踝关节活动受限，行走时疼痛不适。为改善外观及功能，患者于我院烧伤整形科就诊，完善术前检查后，于12月15日在全麻下行左下肢皮肤软组织扩张器植入术，术中于左小腿后侧正常皮肤下植入300ml长方形扩张器一枚，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：手术切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无明显红肿。

扩张器情况：扩张器区域皮肤颜色正常，无明显张力过高表现，触诊扩张器位置固定，无移位。

引流情况：切口处放置负压引流管一根，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml/24h。

患者主诉：伤口轻微疼痛，VAS评分3分，无明显头晕、恶心等不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：平稳，无发热、低血压等异常。

伤口与引流：切口敷料干燥，引流液颜色、量正常，无堵塞。

扩张器状态：

皮肤颜色：正常，无苍白、紫绀或淤血。

皮肤温