老年狗子宫蓄脓术后护理个案.docVIP

老年犬子宫蓄脓术后护理个案：12岁京巴犬“贝贝”的康复之路

一、病例基本信息

动物信息：贝贝，12岁雌性京巴犬，体重5.2kg，已绝育（本次为子宫蓄脓摘除术）。

主诉病史：主人发现贝贝近一周精神萎靡、食欲下降，频繁舔舐外阴，伴有脓性分泌物，体温升高至39.8℃。

临床诊断：经B超和血常规检查，确诊为闭合型子宫蓄脓，白细胞计数显著升高（32×10?/L），提示严重感染。

手术情况：在全身麻醉下实施子宫卵巢摘除术，手术时长约45分钟，术中清除蓄脓约150ml，术后转入ICU监护。

二、术后护理评估与问题分析

（一）生理状态评估

生命体征：术后2小时体温38.9℃，心率120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压正常。

疼痛表现：贝贝出现不安、呻吟、腹部触痛明显，疼痛评分（CMPS-SF）为6分（中度疼痛）。

伤口情况：腹部切口长约4cm，敷料干燥，无渗血渗液，但局部轻微肿胀。

全身状况：脱水程度约5%，黏膜苍白，尿量减少，提示存在感染性休克前期风险。

（二）主要护理问题

护理问题

相关因素

护理目标

疼痛管理

手术创伤、炎症反应

术后48小时内疼痛评分降至3分以下

感染控制

子宫蓄脓感染、手术创口暴露

术后7天内无切口感染及全身感染加重

体液平衡

呕吐、食欲废绝、感染性脱水

24小时内纠正脱水，维持尿量≥1ml/kg/h

营养支持

老年犬消化功能减退、术后应激

术后3天内恢复自主进食，体重稳