眼袋大手术后护理查房.docVIP

眼袋整形术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘护士

查房对象：患者张某，女，42岁，住院号2025120803

查房主题：经结膜入路眼袋整形术后并发症预防与康复护理

二、病情介绍

（一）一般资料

患者因“双侧下睑皮肤松弛伴眼袋明显3年”入院，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，月经规律。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，双侧下睑皮肤轻度松弛，眶隔脂肪膨出，下睑缘无明显退缩，眼球运动正常，视力双侧1.0。

（二）手术情况

患者于2025年12月18日在局部麻醉下行双侧经结膜入路眼袋整形术（内切法），术中切除双侧眶隔脂肪各约0.5ml，手术时长45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。术后医嘱予：①冷敷24小时；②口服头孢呋辛酯片0.25gbid预防感染；③复方氯化钠滴眼液滴眼tid润滑结膜；④卧床休息，避免低头及剧烈活动。

（三）术后现状

术后第1天，患者神志清，精神可，诉下睑轻度胀痛（VAS评分2分），无明显视力下降、视物模糊或复视。查体：双侧下睑结膜轻度充血，球结膜无水肿，下睑皮肤轻度肿胀，无明显青紫瘀斑，切口处无渗血、渗液，敷料干燥固定。

三