下腔静脉过滤器术后护理个案.docVIP

下腔静脉过滤器置入术后个案护理

一、病例资料

患者男性，65岁，因“左下肢肿胀疼痛3天”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制稳定。入院查体：左下肢明显肿胀，皮肤张力高，皮温略高于右侧，Homans征阳性。下肢静脉超声提示左下肢深静脉血栓形成（股静脉、腘静脉）。进一步完善检查，胸部CT肺动脉造影未见明显肺栓塞征象。为预防肺栓塞发生，经患者及家属知情同意后，于入院第2日行下腔静脉过滤器置入术。

二、术前护理

（一）病情观察

密切监测患者生命体征，尤其是呼吸、血氧饱和度变化，警惕肺栓塞的发生。同时，详细记录左下肢肿胀程度、皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，为术后对比提供依据。

（二）心理护理

患者因突发下肢肿胀疼痛，担心疾病预后及手术风险，出现焦虑情绪。护理人员主动与患者沟通，耐心解释手术的必要性、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（三）术前准备

协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能等各项检查。术前禁食禁水6小时，备皮范围为双侧腹股沟区及会阴部。术前30分钟遵医嘱给予镇静剂，如地西泮5mg肌肉注射。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每30分钟记录1次，连续监测6小时。若患者出现心率加快、血压下降、呼