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- 约 7页
- 2026-03-20 发布于江西
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犬全身麻醉术后护理查房记录
一、病例介绍
(一)基本信息
动物信息:品种为边境牧羊犬,雄性,2岁,体重22kg,免疫齐全,驱虫按时。
主诉:主人发现狗狗近一周频繁出现腹部疼痛症状,表现为弓背、食欲不振,且排便时伴有痛苦呻吟。
既往病史:无重大疾病史,无过敏史。
(二)术前诊断
经腹部触诊、X光检查及血常规、生化指标检测,确诊为胃内异物梗阻。异物为一块约3cm×2cm的塑料玩具碎片,已导致胃黏膜轻微损伤及炎症反应。
(三)手术过程
麻醉方式:采用丙泊酚(静脉注射,剂量为6mg/kg)进行诱导麻醉,随后以异氟烷(浓度维持在1.5%-2.0%)进行吸入麻醉维持。
手术操作:于左侧腹壁做一约8cm的切口,逐层分离组织后暴露胃部,在胃大弯处切开约5cm切口,取出异物,彻底冲洗胃腔后进行胃壁缝合,最后逐层闭合腹腔。
手术时长:约1小时45分钟。
二、术后护理评估
(一)生命体征监测
体温:术后1小时体温为37.2℃(偏低,正常范围38.0℃-39.2℃),给予保温措施(电热毯、保温灯)后,2小时后回升至38.1℃,之后每4小时监测一次,维持在38.0℃-38.5℃之间。
心率:术后初期心率为120次/分钟(正常范围60-120次/分钟),稍快,可能与疼痛及应激反应有关。给予镇痛药物后,心率逐渐稳定在80-100次/分钟。
呼吸频率:术后呼吸频率为25次/分钟(正常范围10-30次/分钟),呼吸
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