疝气手术后如何护理个案.docVIP

腹股沟斜疝术后患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1天前患者用力排便后肿物突然增大，伴明显疼痛，平卧后无法回纳，遂急诊入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小肿物，质地硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；腹部B超示右侧腹股沟区混合性包块，考虑嵌顿疝。

诊断：右侧腹股沟斜疝嵌顿。

治疗方案：急诊行右侧腹股沟斜疝无张力修补术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：手术切口位于右侧腹股沟区，长约6cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口疼痛，评分为6分。

胃肠道功能：患者术后禁食，肠鸣音未恢复，无排气、排便