新生儿血糖护理个案.docVIP

新生儿低血糖症个案护理报告

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，胎龄36周+5天，因“母亲妊娠期糖尿病，胎儿宫内窘迫”行剖宫产娩出，出生体重2.8kg，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。生后1小时常规监测血糖，结果为2.1mmol/L，低于新生儿低血糖诊断标准（2.2mmol/L），立即转入新生儿重症监护室（NICU）。

既往史与家族史：母亲孕期确诊妊娠期糖尿病，未规律监测血糖及控制饮食。家族中无糖尿病及遗传代谢性疾病史。

入院查体：体温36.5℃，心率135次/分，呼吸40次/分，神志清，反应尚可，哭声稍弱，皮肤红润，无发绀，前囟平软，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，腹软，肝脾未触及肿大，四肢肌张力正常，原始反射可引出。

辅助检查：血糖2.1mmol/L（生后1小时）；血气分析：pH7.35，PaO?95mmHg，PaCO?40mmHg，BE-1mmol/L；血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白160g/L，血小板250×10?/L；肝肾功能、电解质、C反应蛋白均正常；尿糖阴性，尿酮体阴性。

二、护理评估

（一）生理功能评估

血糖水平：生后1小时血糖2.1mmol/L，存在低血糖。

生命体征：体温、心率、呼吸基本正常，但需警惕低血糖导致的体温不升或呼吸暂停。

意识状态与反应：神志清，反应尚可，但哭声稍弱，提示可能存在轻微的神经系统抑制