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刮痧后皮肤修复与健康维护个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：38岁

职业：办公室职员

主诉：因肩颈酸痛于昨日在养生馆接受全身刮痧治疗，今日晨起发现背部皮肤出现大片紫红色痧痕，伴有轻微瘙痒和紧绷感，活动时偶有刺痛。

既往史：无皮肤过敏史，无出血性疾病，近半年未服用抗凝药物。

刮痧情况：采用牛角刮板，以红花油为介质，重点刮拭肩颈、背部膀胱经及督脉，出痧颜色深紫，局部皮肤温度略高。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

痧痕分布：主要集中于背部T1-T12脊柱两侧膀胱经区域及肩井穴周围，呈条带状分布，颜色从边缘的淡紫到中心的深紫渐变，部分区域可见细小出血点。

皮肤完整性：表皮完整，无破损、渗液或结痂，但皮肤纹理因充血而显得模糊。

伴随症状：

疼痛：VAS评分3分（轻度疼痛，活动时加重）。

瘙痒：VAS评分2分（偶发，可耐受）。

紧绷感：患者自觉背部皮肤“发紧”，影响深呼吸。

（二）全身状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，均在正常范围。

全身反应：无头晕、乏力、恶心等不适，食欲及睡眠正常。

心理状态：因首次出现大面积痧痕，对皮肤恢复情况存在轻度焦虑，担心“损伤皮肤”或“留下疤痕”。

三、护理问题与诊断

皮肤完整性受损风险：与刮痧导致的皮下毛细血管破裂、皮肤屏障暂时减弱有关。

舒适感改变：与皮肤瘙痒、紧绷及轻微疼痛有关。