腰穿术前术后护理个案.docVIP

一例结核性脑膜炎患者腰椎穿刺术的术前术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“反复头痛、发热伴呕吐10天”入院。患者10天前无明显诱因出现持续性头痛，呈胀痛，伴发热，体温波动于38.5℃-39.5℃，无畏寒、寒战，偶有喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物。患者既往体健，无特殊病史。入院查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，颈部抵抗明显，克氏征阳性，布氏征阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；脑脊液检查示压力280mmH?O，外观浑浊，白细胞计数500×10?/L，中性粒细胞比例70%，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.2mmol/L，氯化物定量100mmol/L。头颅CT未见明显异常。初步诊断为结核性脑膜炎。为进一步明确诊断及治疗，医生决定为患者行腰椎穿刺术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因病情较重、对腰椎穿刺术缺乏了解，存在明显的焦虑和恐惧心理。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细解释腰椎穿刺术的目的、过程、安全性及注意事项，告知患者该操作是诊断和治疗疾病的必要手段，以缓解其紧张情绪，增强其治疗信心。同时，鼓励患者家属给予患者关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以评估患者的身体状况