垂状指手术后注意事项与护理个案.docVIP

垂状指术后康复个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“右小指外伤后疼痛、活动受限2小时”入院。患者于2小时前工作时被机器碾压右小指，当即感疼痛剧烈，伴右小指末节下垂，无法主动伸直，被动活动时疼痛加剧。急诊行X线检查示：右小指末节指骨基底撕脱性骨折，骨折块移位明显。诊断为右小指垂状指（伸肌腱止点断裂伴撕脱骨折），急诊在局部麻醉下行“右小指伸肌腱止点重建术+骨折切开复位内固定术”。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

疼痛：患者术后右小指疼痛评分（NRS）为7分，疼痛性质为持续性胀痛，活动时加剧。

患肢情况：右小指敷料包扎完整，指端血运良好，毛细血管充盈时间约2秒，感觉正常。

功能障碍：右小指末节仍呈下垂状态，无法主动伸直，被动活动范围受限。

全身状况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）心理状况评估

患者因担心术后手指功能恢复不佳影响工作和生活，表现出焦虑、紧张情绪，对康复训练缺乏信心。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能积极配合治疗和护理，但对术后康复知识了解较少。

三、术后护理问题

疼痛：与手术创伤、局部肿胀有关。

焦虑：与担心术后手指功能恢复不佳有关。

知识缺乏：缺乏术后康复训练及自我护理知识。

潜在并发症：如感染、肌腱粘连、关节僵硬等。

四、术后护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：抬高患肢，高于心脏