扁桃体炎术后口腔护理个案.docVIP

扁桃体切除术后口腔护理个案护理

一、患者基本情况

患者信息：患儿，男性，6岁，因“反复咽痛伴发热1年，加重1周”入院。

既往史：既往体健，无药物过敏史，无手术史。

入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作，双侧扁桃体Ⅲ度肿大。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行双侧扁桃体切除术，术后转入儿科病房。

二、护理评估

（一）术前评估

症状评估：患儿近1年反复出现咽痛，伴发热（体温最高39.2℃），平均每月发作1次，需口服抗生素缓解；入院前1周咽痛加重，吞咽时疼痛明显，影响进食。

口腔状况：口腔黏膜无溃疡，牙龈无红肿，扁桃体表面可见黄白色分泌物，口臭明显。

心理状态：患儿因害怕手术，表现出哭闹、抗拒进食，家长焦虑情绪明显。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，体温37.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：口腔内可见双侧扁桃体窝白膜覆盖（术后正常愈合表现），无活动性出血，但咽部黏膜充血水肿明显，患儿主诉“喉咙像有东西卡着，疼得不敢咽口水”。

吞咽功能：吞咽时疼痛评分（FLACC量表）为7分（重度疼痛），拒绝进食进水，唾液潴留于口腔内。

口腔卫生：术后因疼痛，患儿无法自行漱口，口腔内残留少量血性分泌物及唾液，口腔pH值6.0（偏酸性）。

三、护理问题

基于评估结果，确定以下护理问题：

口腔黏膜损伤风险：与术后伤口疼痛、唾液潴留