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肩胛骨骨折的病人护理

一、肩胛骨骨折的病因与临床表现

（一）病因

肩胛骨骨折是一种相对少见的骨折类型，约占全身骨折的1%左右，多由高能量创伤引起。常见病因包括：

直接暴力：如车祸中肩部直接撞击方向盘、硬物打击肩部等，暴力直接作用于肩胛骨导致骨折。

间接暴力：如摔倒时上肢外展撑地，暴力通过肱骨传导至肩胛骨，或肩部受到扭转暴力等间接作用引发骨折。

肌肉牵拉：剧烈运动或肌肉突然强烈收缩时，肌肉附着点处的肩胛骨可能因牵拉而骨折，但这种情况较为罕见。

（二）临床表现

肩胛骨骨折患者通常会出现以下症状和体征：

疼痛：肩部剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，尤其是肩关节外展、上举等动作受限明显。

肿胀与瘀斑：肩部软组织肿胀，局部可出现皮下瘀斑，严重时可蔓延至胸背部。

畸形：部分患者可能出现肩部畸形，如肩胛骨突出、肩关节脱位等，但单纯肩胛骨骨折导致的明显畸形相对较少。

活动受限：由于疼痛和骨折不稳定，患者肩关节活动明显受限，无法正常进行穿衣、梳头、抬臂等日常活动。

压痛：在肩胛骨骨折部位可触及明显压痛，有时可闻及骨擦音或触及骨擦感。

二、肩胛骨骨折的护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者受伤的时间、地点、原因，以及受伤时的姿势和受力情况。了解患者既往的健康状况，如是否有骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病，是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否长期服用影响骨骼代谢的药物等。

（二）身体评估

生命体征评估：监测患者