开腹全宫切术后护理个案.docVIP

子宫全切术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者，女性，52岁，因“月经紊乱伴经量增多1年，加重3个月”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。妇科检查提示子宫增大如孕3个月大小，质硬，活动度可，无压痛。盆腔超声显示子宫多发肌瘤，最大约8cm×7cm×6cm，位于子宫体部，内膜厚度约0.8cm，双侧附件未见明显异常。血常规检查示血红蛋白95g/L，提示轻度贫血。患者及家属经充分沟通后，选择行开腹全子宫切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对手术存在恐惧和焦虑，担心术后影响生活质量及女性特征。护理人员通过耐心倾听，详细解释手术的必要性、安全性及术后恢复过程，告知子宫全切术仅切除子宫，保留卵巢，不会影响女性激素分泌及性生活，缓解其心理压力。同时，鼓励家属给予情感支持，增强患者信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保各项指标符合手术要求。

肠道准备：术前1天给予流质饮食，口服缓泻剂（如聚乙二醇电解质散）清洁肠道，术前晚及术晨行清洁灌肠，防止术中肠道损伤及术后腹胀。

皮肤准备：术前1天备皮，范围包括上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，注意脐部清洁。

阴道准备：术前3天用0.02%聚维酮碘溶液阴道冲洗，每日2次，以减少术后感染风险。

术前宣教：指导患者练习床上翻身、深呼吸、有效咳嗽及肢