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胆囊切除术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者女性，58岁，因“反复右上腹疼痛10年，加重伴恶心呕吐2天”于2025年11月20日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

主诉：反复右上腹疼痛10年，加重伴恶心呕吐2天。

现病史：

患者10年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，多在进食油腻食物后加重，偶伴右肩背部放射痛，未予系统治疗。2天前患者进食油炸食品后突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无呕血及黑便，无发热、黄疸，遂至我院急诊就诊。急诊查腹部超声示：胆囊结石（多发，最大约1.2cm×0.8cm），胆囊壁增厚（约0.5cm），提示慢性胆囊炎急性发作。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；肝功能：谷丙转氨酶（ALT）56U/L，谷草转氨酶（AST）48U/L，总胆红素（TBIL）15.2μmol/L，均在正常范围。急诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入普外科。

诊疗经过：

入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，于2025年11月22日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC），手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后予头孢呋辛钠抗感染、奥美拉唑抑酸、补液等对症支持治疗，目前留置腹腔引流管1根，引出淡红色血性液