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急性化脓性骨髓炎术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：35岁

床号：3床

住院号：2025012345

诊断：右胫骨上段急性化脓性骨髓炎（术后第5天）

手术名称：右胫骨上段病灶清除+闭式灌洗引流术

二、病例汇报（责任护士：王护士）

（一）现病史

患者因“右小腿疼痛伴发热3天”入院。入院前3天无明显诱因出现右小腿上段持续性胀痛，伴发热，体温最高达39.2℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰。当地医院予“头孢类抗生素”静脉滴注（具体不详），症状无缓解，遂来我院就诊。门诊查血常规示：白细胞计数18.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%；C反应蛋白（CRP）120mg/L；红细胞沉降率（ESR）65mm/h；右小腿X线片示右胫骨上段骨质密度不均，可见虫蚀样破坏。门诊以“急性化脓性骨髓炎”收入院。

（二）治疗经过

入院后完善相关检查，于2025年12月14日在全麻下行“右胫骨上段病灶清除+闭式灌洗引流术”。术中清除右胫骨上段坏死骨质及脓液约50ml，放置两根硅胶管（一根为冲洗管，一根为引流管），术后持续生理盐水+抗生素（头孢哌酮舒巴坦钠2.0g/500ml）灌洗，引流液接负压吸引。术后予头孢哌酮舒巴坦钠2.0gq8h静脉滴注抗感染