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外痔切除术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：XXX

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：混合痔（外痔为主）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：外痔切除术+内痔套扎术

责任护士：李护士

二、病情回顾

患者因“反复肛门肿物脱出伴便血2年，加重1周”入院。入院时肛门可见3枚外痔，最大约2×3cm，质地柔软，无明显触痛，指检未触及明显内痔核，肛门镜下见3、7、11点内痔黏膜充血水肿。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前完善相关检查，无手术禁忌，于12月20日在局麻下行外痔切除术+内痔套扎术，手术顺利，术后安返病房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）伤口情况

伤口外观：肛门周围敷料清洁干燥，无渗血渗液，无明显红肿。

疼痛评分：患者主诉伤口疼痛，评分4分（采用NRS数字评分法，0-10分）。

排便情况：术后未排便，患者诉有便意，但因害怕疼痛不敢排便。

（三）心理状态

患者因担心术后恢复及排便疼痛，存在焦虑情绪，情绪评分3分（采用SAS焦虑自评量表，0-10分）。

（四）实验室检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，国际标准