肠硬阻手术后饮食及护理个案.docVIP

肠梗阻术后饮食管理与护理干预个案护理

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“持续性腹痛伴呕吐2天”入院。既往有“胃溃疡”病史10年，长期服用抑酸药物。入院查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹部X线检查示：小肠扩张伴气液平，诊断为“急性机械性肠梗阻”。急诊行“剖腹探查+肠粘连松解术”，术中见回肠中段粘连成团，部分肠管缺血坏死，行“坏死肠管切除+端端吻合术”。术后转入外科ICU监护治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后24小时内，患者体温波动在37.8-38.5℃，脉搏105-120次/分，呼吸20-25次/分，血压125-140/80-90mmHg。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，术后6小时疼痛评分为7分，给予镇痛药物后缓解至3分。

胃肠道功能：术后胃肠减压引流出墨绿色胃液，量约500ml/日。肠鸣音未闻及，肛门未排气排便。

营养状况：患者术前因呕吐进食困难，体重较前下降3kg，血清白蛋白28g/L，提示低蛋白血症。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复存在焦虑情绪，担心疾病复发影响生活质量。家属对术后护理知识缺乏，希望得到详细的指导。

三、术后饮食管理

（一）饮食过渡原则

遵循“循序渐进、少量多餐、个体化调整”的原则，根据患者胃肠道功能恢复情况逐步