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牙科洗牙服务合同2025年服务满意度

甲方（服务提供方）：[牙科诊所名称]

统一社会信用代码：[诊所统一社会信用代码]

地址：[诊所地址]

联系电话：[诊所联系电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号/护照号：[患者身份证号/护照号]

地址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方拥有提供牙科洗牙服务的资质和能力，乙方有意接受甲方的牙科洗牙服务，并根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与标准

1.1甲方同意为乙方提供牙科洗牙服务。

1.2洗牙服务具体包括：超声波洁牙、牙结石清除、牙菌斑去除。如需额外进行喷砂、牙面抛光等服务，则需另行协商并支付相应费用。

1.3甲方提供的服务应符合国家及行业相关卫生标准和操作规范，使用一次性或符合消毒标准的器械和洁牙产品。

第二条服务费用与支付

2.1本合同项下的牙科洗牙基础服务费为人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。

2.2如乙方选择额外服务（如喷砂等），费用为人民币[金额]元（大写：[金额大写]），具体费用在服务前另行确认。

2.3乙方应于服务开始前向甲方支付全部服务费用。

2.4甲方接受以下支付方式：现金、银行卡、支付宝、微信支付。

2.5甲方应向乙方提供合法有效的收款凭证。

第三条服务满意度评价机制

3.1评价时间：乙方完成洗牙服务后，甲