牙科洗牙服务合同2025年标准模板.docxVIP

牙科洗牙服务合同2025年标准模板

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方在甲方处接受牙科洗牙服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方为乙方提供牙科洗牙服务，包括但不限于口腔检查、超声波洁牙、牙缝刮治（龈上）、牙面抛光等常规洁牙项目。

1.2具体服务项目及流程由甲方医务人员根据乙方口腔实际情况进行操作，甲方应提前向乙方告知详细的服务项目和可能涉及的额外项目。

第二条服务费用

2.1本次牙科洗牙服务的标准费用为人民币______元（大写：____________________）。

2.2如乙方选择需要额外服务的项目（例如：龈下刮治、喷砂、特殊材料抛光等），其费用将另行计算，具体费用由甲方医务人员告知乙方，经乙方确认后执行。额外项目的费用为人民币______元（大写：____________________）。

2.3乙方可选择使用现金、银行卡、医保支付（需符合医保相关规定，甲方将协助办理）或其他甲方接受的支付方式支付服务费用。

2.4乙方应于服务开始前/中/后______日内，向甲方支付本合同项下的全部服务费用。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

3.1.1甲方应确保其具备合法的医疗机构执业资质，并使用合格的医务人员和设备提供服务。

3.1.2