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植入式脑机接口临床应用路径管理专家共识总结2026

植入式脑机接口（implantablebrain-computerinterface，iBCI）技术通过直接采集皮层表面或皮层内/下神经信号并解码，驱动外部设备或进行神经刺激，最终实现运动、言语或感觉功能的重建。基于此，本共识综合国内外临床证据与多学科专家意见，系统阐述了iBCI的临床应用原则、适应证分型及标准化路径；明确了以脑有信号、体有目标、环路可塑为核心的患者纳入原则，并针对脊髓损伤、脑卒中及肌萎缩侧索硬化等功能障碍患者提出了具体的术前评估、手术植入、术后训练及长期随访方案；强调了多模态影像定位、个体化电极选择与植入策略、闭环康复训练以及系统化性能评估（涵盖信号质量、解码效率与用户体验）的重要性。

01适应症

iBCI的核心目标是通过直接记录或调控神经活动，实现神经功能（运动、言语、感知觉）的重建或增强。根据其主要干预功能及作用机制，iBCI系统在临床上可大体分为4类：运动控制功能重建型、言语交流功能重建型、感知觉功能重建型，以及干预多种功能的复合型。

1．运动功能重建型iBCI：

旨在重建因中枢神经系统损伤或神经退行性疾病而受损的肢体运动功能，如脑卒中后偏瘫、脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化（amyotrophiclateralsclerosis，ALS）或脑外伤后瘫痪等。该类型系统通常通过植入运动相关脑区[如初级运动皮层