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睑内翻矫正术后病人的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：62岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

出院日期：2025年10月20日

主诉

双眼睑内翻伴异物感、流泪3年，加重1个月。

现病史

患者3年前无明显诱因出现双眼睑内翻，伴双眼异物感、流泪，无畏光、眼痛、视力下降等症状。曾在外院诊断为“双眼老年性睑内翻”，给予抗生素眼药水滴眼治疗，症状无明显缓解。近1个月来，患者自觉双眼异物感、流泪症状加重，影响日常生活，遂来我院就诊，门诊以“双眼老年性睑内翻”收入院。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史

生于原籍，无外地久居史，无烟酒嗜好。

家族史

家族中无类似疾病患者。

体格检查

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双眼睑内翻，睫毛倒向眼球，刺激角膜，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底检查未见明显异常。心肺腹检查未见明显异常。

辅助检查

血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查均正常。

诊断

双眼老年性睑内翻