中耳炎积液置管术后护理个案.docVIP

分泌性中耳炎鼓膜置管术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，6岁，因“双耳听力下降伴耳闷胀感2月余”入院。患儿2月前无明显诱因出现双耳听力下降，听不清他人说话，伴耳内闷胀感，无耳痛、耳鸣、流脓等症状。曾在外院诊断为“分泌性中耳炎”，予口服抗生素及黏液促排剂治疗1月余，症状无明显改善。为进一步治疗，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重20kg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧耳廓无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，呈琥珀色，内陷，可见液平，光锥消失。鼻黏膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻腔内可见少量黏涕。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

辅助检查：纯音测听示双耳传导性听力下降，气骨导差25～30dB；声导抗示双耳B型曲线；颞骨CT示中耳腔内可见低密度影。

入院诊断：分泌性中耳炎（双侧）。

治疗经过：完善术前检查，排除手术禁忌证后，于入院第3天在全麻下行“双侧鼓膜置管术”。手术顺利，术后安返病房。

二、术前护理

（一）心理护理

患儿年龄较小，对手术存在恐惧心理。责任护士主动与患儿沟通，通过讲故事、玩游戏等方式拉近与患儿的距离，减轻其恐惧心理。同时，向患儿家长详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，让家长了解手术的必要性和安全性，以取得家长的配合。

（二）术前准备

协助患儿完成各项术前检查，如血常