反颌矫正手术后期护理个案.docVIP

反颌矫正手术患者术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，女，18岁，因“下颌前突伴咬合关系异常10余年”入院。患者自青春期起发现下颌明显前突，牙齿咬合时上前牙位于下前牙内侧，呈“地包天”外观，随着年龄增长症状逐渐明显，不仅影响面部美观，还导致咀嚼功能下降，进食时易出现食物嵌塞，且长期存在颞下颌关节区酸胀不适。患者及家属对外观改善需求强烈，遂来我院口腔颌面外科就诊。

入院后完善相关检查，口腔检查显示：恒牙列，双侧磨牙近中关系，前牙反颌覆盖3mm，覆颌1mm，下颌骨体部及升支发育过度，颏部前突。头颅侧位片测量提示：SNA角82°，SNB角88°，ANB角-6°，符合骨性Ⅲ类错颌畸形诊断。经全科讨论，确定行“下颌骨矢状劈开截骨后退术+颏成形术”，以矫正下颌前突，改善咬合关系及面部外形。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因面部外形异常，长期存在自卑心理，对手术效果期望较高，但同时也担心手术风险及术后疼痛、恢复时间等问题。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍手术的目的、方法、过程、预期效果及可能出现的并发症和应对措施，让患者对手术有全面的了解，减轻其焦虑和恐惧心理。同时，向患者展示类似病例的手术前后对比照片，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，以及口腔CBCT、头颅侧位片、咬合模型等专科检查，以明