肠道肿瘤术后化疗护理查房.docVIP

肠道肿瘤术后化疗患者护理查房记录

查房时间：2025年12月19日15:00

查房地点：胃肠外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：2025061234

诊断：乙状结肠腺癌（pT3N1M0，IIIB期），术后第3周期XELOX方案化疗中

一、病例汇报（责任护士：王护士）

现病史：患者因“便血伴腹痛1月”于2025年6月入院，肠镜提示乙状结肠占位，病理确诊为中分化腺癌。6月15日行腹腔镜下乙状结肠根治术，术后病理示肿瘤侵犯浆膜层，淋巴结转移（1/12）。术后恢复良好，于7月20日开始行XELOX方案化疗（奥沙利铂130mg/m2d1+卡培他滨1000mg/m2bidd1-14，每21天为1周期），目前为第3周期化疗第5天。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

目前病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

症状体征：患者诉化疗后恶心、食欲下降，偶有腹泻（每日2-3次稀便），无腹痛、呕吐。腹部切口愈合良好，无红肿渗液。

实验室检查：血常规（d5）：白细胞3.2×10?/L，中性粒细胞1.8×10?/L，血红蛋白115g/L，血小板150×10?/