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早产儿“小太阳”的个案护理

基本信息

患儿姓名：小太阳（化名）

胎龄：28周+5天

出生体重：1.1kg

出生时间：2025年3月15日

入院诊断：极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿败血症、早产儿视网膜病变（ROP）筛查阳性

一、住院期间护理

1.呼吸支持与监测

小太阳出生后立即转入新生儿重症监护室（NICU），给予持续气道正压通气（CPAP）辅助呼吸，氧浓度维持在30%-40%。护理团队密切监测其呼吸频率、血氧饱和度及胸廓起伏，每日进行肺部听诊，及时清理呼吸道分泌物。出生后第3天，小太阳出现呼吸暂停，给予氨茶碱静脉滴注，并采用“鸟巢式”体位（用柔软毛巾模拟子宫环境）减少呼吸暂停发作。

2.营养支持与喂养

早期营养：出生后24小时内开始静脉营养，补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，每日监测血糖及电解质。

肠内喂养：出生后第3天尝试微量喂养（0.5ml/次，每2小时一次），选用早产儿专用配方奶。喂养过程中密切观察有无腹胀、呕吐及胃潴留，逐渐增加奶量至每日150ml/kg。

母乳喂养：鼓励母亲挤奶，通过鼻饲管给予母乳，以增强免疫力。

3.感染防控

环境管理：严格执行无菌操作，每日消毒暖箱及医疗器械，限制探视人员。

监测指标：每日监测体温、血常规及C反应蛋白，出生后第7天因败血症给予抗生素治疗，疗程14天。

4.发育支持护理

减少刺激：保持NICU环境安静，避免强