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- 2026-03-20 发布于江西
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眉弓骨骨折术后护理查房
一、患者基本信息
姓名:张XX
性别:男
年龄:35岁
住院号:2025XXXX
入院时间:2025年12月20日
手术时间:2025年12月22日
诊断:左侧眉弓骨粉碎性骨折(车祸伤)、左侧眼睑软组织挫伤、左侧球结膜下出血
简要病史:患者于12月20日因车祸撞击左侧面部,当即出现左侧眉弓部肿胀、疼痛、出血,伴左眼视物模糊、眼睑无法完全闭合。急诊行头颅CT示“左侧眉弓骨粉碎性骨折,骨折片向眶内移位约0.5cm”,遂收入院。12月22日在全麻下行“左侧眉弓骨骨折切开复位内固定术”,术中植入钛合金接骨板1块,术后安返病房,予预防感染、止血、消肿等对症治疗。
二、术前护理评估(回顾)
1.身体状况评估
局部症状:左侧眉弓部可见长约3cm不规则伤口(已清创缝合),肿胀明显,压痛(+),左眼上睑下垂,睑裂闭合不全(闭合时露白约2mm),球结膜充血水肿,视力检查示左眼视力0.4(术前基础视力1.0),右眼视力1.0。
全身状况:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg,神志清楚,心肺腹未见明显异常,无头痛、呕吐等颅内压增高表现。
2.心理与社会评估
患者因突发外伤导致面部畸形、视力下降,担心术后遗留瘢痕影响外观,同时对手术效果存在焦虑,睡眠质量差(每晚睡眠约4小时)。
家属陪伴密切,经济状况良好,但对术后护理知识了解不足。
3.术前
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