口服碘伏后护理个案.docVIP

口服碘伏中毒患者的急救与护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，45岁，因与家人发生争执后情绪激动，口服约50ml浓度为0.5%的医用碘伏原液，服药后立即出现恶心、呕吐、口腔及咽喉部烧灼感，家属发现后紧急送至我院急诊科。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。意识清楚，精神紧张，口腔黏膜及舌体黏膜呈棕褐色染色，咽喉部充血水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心肺听诊未见明显异常，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；肝肾功能、电解质未见明显异常；心电图示窦性心动过速。

二、急救处理

立即清除毒物

患者入院后，立即给予生理盐水洗胃，插入胃管后反复冲洗，直至洗出液澄清无味，共洗胃约5000ml。

洗胃后经胃管注入蒙脱石散30g，以吸附胃肠道内残留的碘伏，减少吸收。

同时给予硫酸钠30g口服导泻，促进肠道内毒物排出。

对症支持治疗

建立静脉通路，给予5%葡萄糖注射液500ml+维生素C3g静脉滴注，以保护胃黏膜、促进毒物代谢。

因患者出现咽喉部烧灼感及充血水肿，给予布地奈德混悬液雾化吸入，每日2次，以减轻黏膜炎症反应。

密切监测生命体征，尤其是心率、血压及呼吸变化，防止出现休克或喉头水肿。

三、护理措施

（一）病情观察